Каталог

Сравнение рисков

В современном мире человек подвергается воздействию различных негативных факторов: техногенных, природных, социально-экономических, политических, экологических, - которые в той или иной мере наносят ущерб его здоровью: начиная от состояния психологического или физиологического дискомфорта до гибели человека.

Международный опыт показывает, что важную роль в предотвращении и снижении рисков играет эффективное управление, основанное на оценке и анализе рисков. Применение методов оценки риска/ущерба здоровью населения позволяет оценить относительный вклад различных факторов и оптимизировать затраты на снижение рисков.

Наибольшим единовременным ущербом характеризуются события, приводящие к гибели большого числа людей в результате крупных промышленных и транспортных аварий, стихийных бедствий, терроризма, пожаров, эпидемий и т.д. Достаточно вспомнить трагические события последнего времени:

Год

События

Жертвы

Декабрь 2009 Пожар в ночном клубе в Перми Погибли 156 человек, ранены 64 человека
Август 2009 Авария на Саяно-Шушенской ГЭС Погибли 75 человек
Март 2010 Теракт в московском метро Погибли 40 человек, ранены 88
Июнь 2011 Разбился пассажирский самолет Ту-134, следовавший из Москвы в Петрозаводск Погибли 44 человека
Июль 2011 Затонул теплоход "Булгария", совершавший рейс Болгары – Казань Погибли 122 человека
Сентябрь 2011 Под Ярославлем разбился пассажирский самолет Як-42 Погибли 43 человека

События такого рода вызывают широкий общественный резонанс. Между тем наибольший ущерб здоровью населения наносят факторы, действие которых не носит чрезвычайный характер.

В общей сложности от внешних, не связанных с заболеванием, причин в России ежегодно погибает 265,4 тыс. человек (среднее за 2005 - 2009 гг.). Это 12,5% от общей смертности населения страны. 

Структура смертности населения от внешних причин (умершие от внешних причин на 100 тыс. населения, среднее за 2005-2009 гг., по данным Росстата)

Среди причин смертности лидируют суициды - 41,2 тыс. случаев в год (15,5%), соизмеримы потери в результате случайных алкогольных отравлений – 28,9 тыс. человек (10,9%). На долю транспортных аварий приходится 13,8% случаев смерти, в том числе от дорожно – транспортных происшествий – 11,9%.

По данным ГИБДД в период с 2005 по 2009 гг. погибло 157 585 человек (в среднем 31,5 тыс. человек в год или 22,1 на 100 тыс. жителей страны). Для сравнения: в Евросоюзе в 2004 году гибель в автотранспортных авариях составила 9,6 случаев смерти на 100 тыс. населения, что в два раза ниже, чем в России. При этом плотность автопарка в Евросоюзе почти в 3 раза выше: на 1 тысячу человек населения в 2004 г. приходилось 463 легковых автомобиля, тогда как в России –159.

Частота гибели людей при пожарах в нашей стране в среднем за 2005-2009 гг. составила 11,4 случая на 100 тыс. населения, что на порядок величины выше, чем в странах Европы, США и Японии, где значение показателя колеблется от 0,5 до 2 случаев на 100 тыс. населения.

По уровню смертности от внешних причин Россия почти в 5 раз превосходит страны Евросоюза, по уровню общей смертности - в 2,2 раза.

Стандартизованные коэффициенты смертности на 100 000 человек населения в 2005 г.

Основными причинами смерти от болезней в России, как и в странах Евросоюза являются заболевания системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни органов пищеварения и дыхания, инфекционные и паразитарные болезни. Однако, если уровни смертности от рака близки, то частота смерти от болезней системы кровообращения, инфекционных и паразитарных заболеваний в нашей стране более чем в 3 раза превышает европейский уровень, от болезней органов дыхания - в 1,3 раза. Определенную роль в развитии и течении данных заболеваний играют факторы окружающей среды.

Экологические риски связаны с состоянием окружающей среды и поведением человека в ней. Они обусловлены присутствием в окружающей среде различных химических, физических, биологических агентов. По оценкам ВОЗ в глобальном масштабе на долю экологических факторов приходится около 25% бремени болезней. Профиль экологических рисков меняется от развивающихся к развитым странам. В Европейском регионе экологическая составляющая бремени болезней составляет 6-15%. При этом относительный вклад выше в восточной части региона.

В эпидемиологических исследованиях, проведенных в Западной Европе и США, установлено, что ведущим экологическим фактором, с которым связаны наибольшие ущербы здоровью, является загрязнение атмосферного воздуха взвешенными частицами.

По данным доклада Европейского бюро ВОЗ, подготовленного в связи с оценкой прогресса, достигнутого странами Европы в период с 1990 г. по 2010 г. в снижении экологических угроз здоровью, загрязнение воздуха взвешенными частицами размером менее 10 мкм (РМ10) в 40 европейских странах обусловливает до 500 тыс. случаев смерти ежегодно. Длительное воздействие твердых взвешенных частиц, содержащихся в воздухе, сокращает продолжительность жизни каждого жителя Европы в среднем на 8,6 месяца.

Исследования, проведенные в США, показали, что воздействие взвешенных веществ, загрязняющих атмосферный воздух, приводит к увеличению общей смертности на 17-26%, одновременно возрастают показатели детской смертности, заболеваемости раком легких и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

По оценкам российских гигиенистов хроническое загрязнение воздуха взвешенными частицами является причиной от 40 тыс. до 123 тыс. дополнительных смертей в год, что составляет от 2% до 18% от общей смертности городского населения страны.

Среди главных источников загрязнения воздуха взвешенными веществами – автотранспорт и тепловая энергетика. Согласно оценкам в российских городах с крупными электростанциями (Рефтинская ГРЭС в Асбесте, Ростовская ГРЭС в Новочеркасске и др.) загрязнение воздуха летучей угольной золой обусловливает индивидуальный годовой риски смерти на уровне 10-4–10-3. Суммарный ущерб здоровью населения страны, связанный с работой угольных ТЭС, оценивается в 5–7 тыс. дополнительных случаев смерти в год.

Необходимо отметить, что риски для здоровья, связанные с угольной энергетикой, являются значительными как для российских, так и более экологичных зарубежных ТЭС. В США с выбросами тепловых электростанций, 70% которых работает на угле, связывают около 24 тыс. преждевременных смертей ежегодно, из которых 2800 вызваны раком легких.

Новой экологической угрозой здоровью населения является потепление климата. Страны Европы раньше России столкнулись с длительными периодами сильной жары, засухи и сильных наводнений, которые приводили к смерти и болезням людей. Для Европы переломным моментом в восприятии угроз, связанных с изменением климата, стало лето 2003 года, когда в период сильной жары в 12 европейских странах было зарегистрировано превышение среднестатистической смертности более чем на 70 тысяч случаев.

Для России таким моментом явилось лето 2010 года. Жара, установившаяся в центральных и южных районах Европейской территории России, где проживает 58,4 млн человек, стала причиной многочисленных пожаров и роста смертности населения. Количественные оценки ущерба здоровью, нанесенного температурной аномалией, разняться. По данным Минздрава России число дополнительных случаев смерти составило около 20 тыс., по другим оценкам – 44 тыс. дополнительных смертей.

Радиационные риски являются частью экологических рисков и связаны с присутствием в окружающей среде радионуклидов природного и техногенного происхождения.

Радиационные риски, обусловленные современной работой атомных станций, составляют 10-9 – 10-7, что соответствует абсолютно приемлемому риску, и оказываются на 4 - 5 порядков ниже, рисков, связанных с работой угольных теплоэлектростанций.

Столь же велика разница в величине популяционных рисков.

Причины

Подвержено,
млн. чел.

Смертей/
год

Индивидуальный риск

Все причины (все население)
ср. за 2005-2009 гг.
142,5
1 167 305
1,7 · 10-2
Внешние причины:
142,5
265 430
1,9•10-3
в том числе:
алкогольные отравления
(взрослое население старше 15 лет)
119,7
28 869
2,4 •10-4
гибель в ДТП (все население)
142,5
31 517
2,2•10-4
Сильное загрязнение воздушной среды
43 (по данным мониторинга)
 
 
40 -123 тыс. 4,5)
 
 
9•10-4 - 2•10-3
(потеря лет жизни:
0,7 чел.-лет 3)
Загрязнение воздуха
химическими канцерогенами
50 (по данным мониторинга)
 
620
594 4,5)
 
10-7 – 10-5
Проживание вблизи угольных ТЭС
10
7 000
10-4 - 10-3
Экстремальная жара летом 2010 года
58,4
 
44 700 1)
20 000
 
3 -7•10-4
Проживание в зоне наблюдения ГХК, СХК, ПО «Маяк»
1,1
<4*
10-7 - 10-6
Юго-западные районы Брянской обл., загрязненные в результате аварии на ЧАЭС (доза облучения более 1 мЗв/год)
0,2
20*
6*10-5 – 2*10-4
Проживание вблизи АЭС
1,2
< 0,1*
10-9 - 10-7

*гипотетические риски в области малых доз радиации

Риски развития стохастических эффектов от воздействия техногенного ионизирующего излучения достигают наибольших значений в районах, загрязненных в результате прошлых аварий. К таковым относятся территории, пострадавшие в результате аварии на ЧАЭС, где средняя годовая доза облучения превышает 1 мЗв/год (юго-западные районы Брянской области). Средние значения индивидуальных радиационных рисков для населения, проживающего на этих территориях (около 200 тыс. человек), находятся на уровне 6*10-5 – 2*10-4 и обусловливают около 20 дополнительных случаев заболевания раком ежегодно.

Следует отметить, что оценки радиационного риска от воздействия малых доз радиации носят исключительно гипотетический характер, поскольку отсутствует эпидемиологическая информация, подтверждающей линейную беспороговую концепцию риска онкологических и наследуемых заболеваний при дозе ниже 100 мЗв. В Публикации № 103 МКРЗ особо подчеркивается ограниченность области применения оценок риска развития стохастических эффектов при воздействии малых доз радиации на большие группы людей - возможность их использования для регулирования воздействия и неприменимость для оценки медицинских последствий облучения.

В вышеприведенной таблице даны обобщенные результаты оценок радиационных рисков для здоровья населения России от воздействия атомных станций и крупных предприятий ядерного технологического цикла в сравнении с другими факторами окружающей среды и промышленными технологиями, а также c существующими частотными уровнями смертности населения. Представленные оценки показывают действительное место техногенной радиации среди других факторов риска для здоровья населения. Они вполне обоснованно позволяют сделать вывод о том, что техногенная радиация является далеко не главным фактором риска и не оказывает значимого влияния на популяционное здоровье населения страны.

Источник: Радиационная безопасность населения

Возврат к списку